【北京宣武医院】
【北京宣武医院】
首都医科大学宣武医院于1977年建立泌尿外科专业，1983年建立专业病房，经近30年的发展，于2003年形成拥有28张床位的一级独立科室。2004年初，随着肾移植专业人才的引进，宣武医院泌尿外科已成为融肾脏移植为一体、与医教研相结合的现代化的泌尿外科疾病诊治中心。
宣武医院泌尿外科拥有孙玉成、许建军、欧彤文、李进、张弋、王建等泌尿外科、肾脏移植专家；是首都医科大学的硕士生培养点，现有硕士生导师2名。
宣武医院泌尿外科开设泌尿外科疾病、肾移植、男科、结石等专业门诊，年门诊量约20000多人次，年住院病人约700人次，年住院病人手术600余例，自2004年8月以来已经完成同种异体肾移植手术近30例。
宣武医院泌尿外科在肾癌、膀胱癌、前列腺癌等恶性肿瘤的诊断于治疗水平已经达到国内先进行列；微创手术方面：在原有经尿道电切治疗、输尿管镜和体外震波碎石的技术的基础上，又成功地开展了腹腔镜下的肾癌、肾盂输尿管癌的根治手术、肾上腺肿瘤的切除术和肾盂输尿管成型术、经皮肾镜治疗复杂铸型结石的碎石取石术，以及前列腺癌治疗放射性粒子植入术等现代泌尿外科诊疗技术。
住院病人老年人的比例较高宣武医院泌尿外科的一大特色，在去年600余例住
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院手术病人中，60岁以上的患者超过了50%，其中绝大多数为前列腺增生和泌尿系恶性肿瘤患者。我们成功实施手术治疗患者的最大年龄为102岁，90岁以上手术治疗的患者在我科占有相当的比例。
微创泌尿外科的进展
上世纪90年代后期以来，微创技术在临床医学的许多领域取得了迅速的发展。而泌尿外科则成为了应用和发展微创技术最具代表性的领域之一。
以前，为了医治患者身上一颗小小的肾结石，泌尿外科医生不得不采用长达20cm的腰部切口进行取石，带给患者较大的创伤。因此长期以来，泌尿外科医生不断试图采用最小创伤办法来治疗传统疾病，并做出了许多的努力。
泌尿外科是最早使用窥镜外科技术的学科，早在上世纪30年代就使用膀胱镜进行诊断和治疗，70年代开始应用经尿道电切治疗前列腺增生症，开创了窥镜技术替代治疗泌尿外科疾病的历史。
1976年经皮肾镜取石术建立，并作为一种取代开放手术的方法广泛传播。经过10多年的发展，由于医疗器械的进步，临床经验的不断积累和丰富，经皮肾镜术已打下了坚实的基础，建立了巩固的地位。在临床应用上，经皮肾镜在处理复杂性的肾结石，具有开放手术不能替代的独特地位。在诊断和处理不明原因出血、上尿路肿瘤、UPJ狭窄等也显示了其优越性。
60年代末，日本制造了第一条输尿管软镜。1977年输尿管硬镜问世，并证明了硬镜进入输尿管的可行性。从此输尿管镜术作为腔内泌尿外科重要的技术，广泛地应用于泌尿外科领域。
随着医疗技术的发展，80年代末至90年代初新兴的腹腔镜技术，又深入到泌尿外科领域内，目前大部分泌尿外科手术都可以在腹腔镜下完成。与开放性手术相比，具有损伤小、恢复快等独特的优点。成为了近年泌尿外科的发展趋势。
总而言之，目前的微创泌尿外科主要涉及：
（1）使用膀胱镜，经尿道对膀胱、前列腺和尿道疾病进行诊断和治疗；
（2）使用输尿尿管镜，经尿道对输尿管和部分肾疾病进行诊断和治疗；
（3）使用肾镜，经皮肤对肾和部分输尿管疾病进行诊断和治疗；
（4）使用血管穿刺插管技术，经皮肤进行泌尿生殖系统统血管腔内的诊断和治疗；
（5）腹腔镜诊断和治疗技术。
我院泌尿外科在各个方面充分体现人性化，为患者考虑，应用了许多国内外先进水平的微创技术。
首先在泌尿系结石的治疗上，充分发挥微创泌尿外科的优势，主要体现在：体外冲击波碎石（ESWL）：利用碎石机在人体外产生冲击波，将结石震碎，然后随小便排出体外；输尿管肾镜：可以处理输尿管结石，通过尿道放入输尿管镜，将结石取出或击碎；经皮肾镜治疗肾盂肾盏及输尿管上段的结石等。
经尿道前列腺电切术（TURP），被西方国家称为前列腺增生治疗的金标准。TURP对人体创伤小，术后恢复较快，可明显缩短住院时间。我科自1980年开始开展至今，技术已日臻成熟，目前我科90-95%的前列腺增生症患者常规行此治疗，患者最高年龄达90多岁，在国内处领先水平。我院还同时开展经尿道膀胱肿瘤切除术（TUR-BT）可以彻底切除肿瘤，拥有目前全国先进的膀胱电切设备，年手术量近百例，手术医生经验丰富，手术时间短、对病人打击小、痛苦少、术后恢复快。
腹腔镜技术与开放性手术相比，具有损伤小、对其他脏器影响小、恢复快等独特的优势，是泌尿外科发展的趋势。目前大部分泌尿外科手术都可以在腹腔镜下完成。我科目前拥有全国最先进的腹腔镜设备及经验丰富的手术医生，自2005年以来，完成各种腹腔镜下手术400余例，治疗疾病范围包括：肾癌根治术、肾囊肿去顶减压术、输尿管切开取石术、肾上腺肿瘤切除术、肾部分切除术、肾盂输尿管交界处成形术、腹腔镜活体供肾切除术等。在通过腹腔镜微创治疗各种泌尿系统疾病上积累了丰富经验，达到北京市先进水平。
我院还将微创运用到了肾移植手术中。目前对亲属供肾者实行腹腔镜活体取肾术，我院肾移植专家通过多年的临床工作，熟练掌握了该技术，明显减少了术后疼痛，缩短住院时间，减少术中出血量，短时间内恢复正常活动，缩短完全回归社会成为正常人的时间。
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